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胸腺五肽注射液
成份
本品主要成份为胸腺五肽,其化学名称为:N-[N-[Nα-[Nα]-L-精氨酰-L-赖氨酰]-L-α-天门冬氨酰]-L-缬氨酰]-L-酪氨酸。
其结构式为:
分子式:C30H49N9O9
分子量:679.77
辅料:磷酸氢二钠(含12个结晶水),磷酸二氢钠(含2个结晶水),乙二胺四乙酸二钠,氯化钠,注射用水。
性状
本品为无色的澄明液体。
适应症
本品适用于:恶性肿瘤病人因放疗、化疗所致的免疫功能低下。
国内、外文献资料中有胸腺五肽用于下列情况者,但国内尚无1mg以上剂量用药安全性和有效性的资料。
(1)用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退。
(2)各种原发性或继发性T细胞缺陷病。
(3)某些自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)。
(4)各种细胞免疫功能低下的疾病。
(5)肿瘤的辅助治疗。
规格
10mg(按胸腺五肽计)。
用法用量
肌内注射或皮下注射。参考源自意大利的文献资料,本品每天可以用到50mg的剂量。
注:(1)使用本品请遵医嘱。(2)国内尚无此大剂量使用本品的安全性和有效性资料。
不良反应
(1)个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应,少数患者偶有嗜睡感。
(2)慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT水平短暂上升,如无肝衰竭预兆出现。仍可继续使用本品。
禁忌
对本品成份有过敏反应者和器官移植者禁用。
注意事项
(1)本品通过增强患者的免疫功能而发挥治疗作用的,故而对正在接受免疫抑制治疗的患者(例如器官移植受者)应慎重使用本品,除非治疗带来的裨益明显大于危险性。
(2)慢性乙型肝炎患者治疗期间应定期检查肝功能。
(3)18岁以下患者慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药
动物生育研究显示,在对照组及本药治疗组,其胚胎异常影响无任何差异。目前尚不知道本药是否对胚胎有伤害,或是否影响生育能力。故本药只能在十分必要时才给予孕妇使用。目前尽管未证实本品经人乳排出,但用于哺乳期妇女仍应特别慎重。
儿童用药
韩华丙烯酸树脂18岁以下患者,国内尚缺乏安全性和有效性的充分资料。
老年用药
国内尚缺乏老年患者用药的有效性和安全性资料。必须使用时,遵医嘱。
药物相互作用
(1)本品与许多常用药物合并使用,其中包括干扰素、消炎药、抗菌素、激素、镇痛药、降压药、利尿药、治疗心血管疾病的药物、中枢神经系统药物、避孕药,没有任何干扰现象出现。
(2)本品与干扰素合用,对于改善免疫机能有协同作用。
防水剂药物过量
目前尚无任何关于人体过量(治疗或意外)的报道。动物毒性试验显示在10mg/kg剂量以下(目前研究所用最高量)没有任何副反应发生。
药理毒理
1.药理作用
本品为免疫调节药物,具有诱导T细胞分化、促进T淋巴细胞亚群发育、成熟并活化的功能,并能调节T淋巴细胞亚群的比例,使其趋于正常。在机体中,胸腺五肽通过提高cAMP水平,促进T细胞分化,并与T细胞特异受体结合,使细胞内GMP水平提高,从而诱发一系列胞内反应,起到调节机体免疫功能的作用。
2.毒理研究
重复给药毒性:大鼠和犬皮下给药12个月,剂量为4、20、80mg/kg/天,结果仅给药部位出血较明显的局部刺激反应。另外,高剂量组雄性大鼠出现碱性磷酸酶升高,但未出现任何相关的形态学改变,该升高的临床意义尚不明确。
药代动力学
药代动力学研究表明,胸腺五肽在人血浆中很快由蛋白酶和氨肽酶降解,半衰期约为30秒,而在腹腔存留时间比血浆长,可达3.5-7分钟,人唾液中10分钟后能保留25%不被降解。尽管胸腺五肽代谢较快,但单次注射后它很快作用于靶细胞。通过第二信使作用,能使体内效应维持数天至数周。
贮藏
密闭,在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。
有效期
24个月。
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